Ab wann hohe leberwerte

Lukas v. Kunhardt studiert Humanmedizin an der LMU München. Seit ist er Teil der NetDoktor-Redaktion und verfasst dort unter anderem medizinische Fachtexte. Er interessiert sich sehr für die Belange von Patienten und möchte ihnen durch seine Artikel den Zugang zur Medizin erleichtern. Eva Rudolf-Müller ist freie Autorin in der NetDoktor-Medizinredaktion. Sie hat Humanmedizin und Zeitungswissenschaften studiert und immer wieder in beiden Bereich gearbeitet - als Ärztin in der Klinik, als Gutachterin, ebenso wie als Medizinjournalistin für verschiedene Fachzeitschriften. Aktuell arbeitet sie im Online-Journalismus, wo ein breites Spektrum der Medizin für alle angeboten wird. Erhöhte Leberwerte kommen bei unterschiedlichen Erkrankungen vor. Leicht erhöhte Leberwerte sind ein häufiger Laborbefund und nicht immer ein Zeichen für eine schwere Krankheit. Stark erhöhte Leberwerte müssen jedoch ärztlich abgeklärt werden. Lesen Sie hier, welche Erkrankungen häufige Gründe für hohe Leberwerte sind! Die Leberwerte Alanin-Aminotransferase ALT oder ALAT, früher GPT , Aspartat-Aminotransferase AST oder ASAT, früher GOT und Glutamatdehydrogenase GLDH sind Enzyme , die in Leberzellen natürlicherweise vorkommen.

Ab wann hohe Leberwerte auftreten

Das Enzym GGT Gamma-Glutamyltransferase kommt in vielen Organen vor und ist somit relativ unspezifisch. Ein erhöhter Wert kann aber auf eine Lebererkrankung z. Fettleber und auf einen Gallenstau hinweisen. Er ist nur zusammen mit den anderen Leberwerten aussagekräftig. Das Enzym alkalische Phosphatase kommt in vielen Geweben vor. Die Enzymaktivität hängt vom Alter ab. Aufgrund der erhöhten Produktion im Knochen liegt dieses Enzym in der Wachstumsphase verstärkt vor. Erhöhte Werte können aber auch bei Leber- oder Knochenschädigung vorliegen. Bei Gallenstau ist AP ebenfalls erhöht, jedoch treten dann gleichzeitig erhöhte GGT- und Bilirubin-Werte auf. Ein nicht enzymatischer Leberwert ist das Bilirubin. Bilirubin entsteht beim Abbau des roten Blutfarbstoffs Hämoglobin, wenn ausrangierte rote Blutzellen Erythrozyten am Ende ihres Lebenszyklus, in der Milz und in der Leber zersetzt werden. Die Leber koppelt das Bilirubin an Säurereste und formt so die Gallensäuren, die sie konzentriert und mit der Galle in den Dünndarm ausscheidet. Die Gallensäuren sind für die gelb-grüne Farbe der Galle verantwortlich.

Ursachen für erhöhte Leberwerte

Für diesen Beitrag haben wir alle relevanten Fakten sorgfältig recherchiert. Eine Beeinflussung durch Dritte findet nicht statt. Für eine erhöhte Gamma-GT kann es verschiedene Gründe geben. Welche Werte bei welcher Erkrankung typisch sind und wann Anlass zur Sorge besteht. Sie zählt zu den sogenannten Enzymen. Das sind Stoffe, die dafür zuständig ist, lebenswichtige biochemische Vorgänge zu beschleunigen. Bei gesunden Menschen ist die Gamma-GT nur in geringen Mengen im Blut messbar. Stellt sich der Wert bei einer Blutuntersuchung als erhöht heraus, ist das in der Regel ein Anzeichen für eine Krankheit der Leber oder Gallenwege. Je nach Ursache gibt es für den Anstieg unterschiedliche Erklärungen. In vielen Fällen hängt der Anstieg damit zusammen, dass Leberzellen geschädigt werden und das Enzym ins Blut abgeben. Ist der Wert aufgrund von Alkohol erhöht, liegt das auch daran, dass die Leberzellen unter dem Einfluss von Alkohol mehr Gamma-GT bilden und absondern als üblich. Höhere Werte sind nicht zwangsläufig gefährlich, aber durchaus ein Grund zur Sorge, weil sie auf eine Erkrankung hindeuten.

Diagnose und Behandlung von hohen Leberwerten

Im Folgenden wird das mögliche Vorgehen in einer Hausarztpraxis beschrieben. Initial ist die Differenzierung wichtig, in welchem Fall man besser abwartet und wann eine sofortige Abklärung indiziert ist. Anhand der Ergebnisse kann man in der Regel grob zwischen toxischem, hepatitischem und cholestatischem Schädigungsmuster unterscheiden Tabelle 1. Je nach Genese liegen die Trans-aminasen ebenfalls höher [5]. Bei hepatitischem Schädigungsmuster finden sich stark erhöhte Transaminasen, wobei ALT meist höher ist als AST. Die Genese der Erhöhung ist vielfältig und meist exogen-toxisch Diabetes, Schilddrüsenfunktionsstörung, Medikamente etc. Neben den Laborwerten und der körperlichen Untersuchung ist die ausführliche Anamnese mit Reise- und Medikamentenanamnese inklusive Phytotherapeutika und Nahrungsergänzungsmitteln sowie Alkohol- und Drogenkonsum ein weiterer wichtiger Baustein zur Abklärung Tabelle 2. Prinzipiell empfiehlt sich bei erhöhten Leberwerten immer eine Sonografie des Abdomens. Zeigt sich schon in der ersten Phase der Kontrolle ein akutes Krankheitsbild — wie Leberversagen, schmerzloser Ikterus oder Choledocholithiasis —, ist eine rasche Abklärung und eventuell eine sofortige stationäre Einweisung angezeigt.